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2012年山西省商业保险定点医疗机构试点工作总结暨联谊会召开

2012年山西省商业保险定点医疗机构试点工作总结暨联谊会召开

  • 分类:协会工作
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  • 发布时间:2012-12-14 00:00
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 2012年山西省商业保险定点医疗机构

试点工作总结暨联谊会召开

 

山西省商业保险定点医疗机构试点工作已运行一年,为了总结工作经验、进一步加强定点医院与保险公司之间的交流合作,不断推动试点工作深入发展,山西省医院协会和山西省保险行业协会共同举办了“2012年山西省商业保险定点医疗机构试点工作总结暨联谊会”。会议于12月12日在金港大厦宴会厅召开,来自27家商保定点医院的医保办主任、病案室主任,41家保险公司的理赔负责人,商保联络员参加了会议。山西省医院协会赵震寰会长,山西省保险行业协会郭志龙秘书长,山西大医院马迅副院长出席了本次会议。会议由商保定点医院管理委员会主任、中国人寿副总经理窦力鸣主持。

会上,郭志龙秘书长以《明确目标 深化合作 努力开创山西医保合作的新局面》为题,从三个方面回顾了一年来的试点工作,一是思想统一,达成共识,合作才能发展;二是建章立制,规范流程,夯实医保合作基础;三是沟通交流,密切配合,医保合作初见成效。商保定点医院的合作开局良好,取得了一定的成效。郭秘书长对2013年试点工作提出了五点设想:一是强化组织保障,医保双方要强化合作管理力度。各保险公司和定点医院领导要进一步提高认识,从思想上真正重视医保合作工作,认真履行《合作协议》。二是强化沟通协调。医保双方应密切日常联系,通过定期组织各层次、各条线的联席会或座谈会等形式,加强双方交流和沟通。两个协会要通过开展调查研究,广泛听取各方意见,积极探索深化医保合作、强化行业管理的新举措。三是保险公司制定专管员量化考核标准,对专管员进行排名考核,两个协会制定相关的考核办法,共同加强对保险公司和定点医院的年度考核。四是加强对商保数据的统计工作,明年一月份开始要求各家保险公司做到商保数据的统计及时到位,每月向协会人身险部报一次报表,并定期将统计数据与医院沟通。五是在认真总结太原市商保定点医院试点工作经验的基础上,明年两个协会将在全省各地市推动商保定点医院合作工作。

今年合作的定点医疗机构新增了山西大医院,马迅副院长代表山西大医院和省协会郭志龙秘书长在会议现场签署了《合作协议》,医院协会赵震寰会长为山西大医院颁发了“商业保险定点医疗机构”牌匾。

    山西省医院协会赵震寰会长指出商业保险是社会保障的重要组成部分,医院参与商业保险工作是大势所趋,配合好商业保险公司工作是医务工作者的职责与义务。对2013年的试点工作提出了五点要求:一是要树立大局意识,医改就是目前的大局,商业保险和城镇职工、城镇居民、新农合医疗保险一样重要,是社会医疗保险的重要补充,医院和保险公司的合作是大趋势;二是要树立发展意识,随着市场经济的发展,商保患者的覆盖面会越来越大,要积极探索定点医院和保险公司合作管理的创新举措;三是要树立服务意识,保险公司服务客户、定点医院服务患者,服务的都是一个目标,通过商保定点医院的管理工作实现患者、定点医院和保险公司三嬴;四是希望承担道路交通和高速路受伤人员急救的定点医院加强同财产险公司的合作。五是定点医院在商保患者入院时进行登记录入,便于医院对商保患者进行管理和数据统计,为商保患者、保险公司的理赔工作提供方便、快捷的服务。

              

    总结会后进行了新春联谊会,联谊会上定点医院和保险公司工作人员表演了歌曲、舞蹈,通过互动游戏增进了双方的友谊。本次会议对定点医院和保险公司落实合作协议内容,加强沟通、增进理解、深化合作,开创山西医保合作的新局面具有积极的重要意义。

                                        (人身险部   祁志)

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