顶部右上角按钮

发布时间:2020-12-29 10:53:58
搜索
搜索
这是描述信息

资讯中心

左侧菜单

发布时间:2021-01-05 10:34:09

t1

t

t

t

t
t

当前位置:
首页
/
/
/
山西保险业2019年度典型理赔案例

山西保险业2019年度典型理赔案例

  • 分类:协会工作
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-03-10 00:00
  • 访问量:

【概要描述】

山西保险业2019年度典型理赔案例

【概要描述】

  • 分类:协会工作
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-03-10 00:00
  • 访问量:
详情

2020年3.15活动周期间,山西省保险行业协会组织所有会员公司开展了2019年度典型理赔案例的征集活动,共征集到案例120条,最后出了2019年度山西保险业产、寿险典型理赔案例。这些案例贴近社会生产和百姓生活的方方面面,各具代表性和典型性,体现了我省保险业服务实体经济发展、保障社会民生、助力脱贫攻坚的行业责任,也向社会公众传递了保险业回归本源的保障真谛。

 

财产险案例

案例1:“吕梁模式”--山西首创“大数据+安责险+风险管理”

承保公司:中煤保险山西分公司

案件陈述:某煤矿承保煤矿安全生产服务保险,保额单次事故单人30万元。2019年4月2日,保险公司接到报案,其员工在作业时从起重机轨道上跌落,经抢救无效死亡。保险公司理赔人员立即前往现场处置,经查勘属于保险责任。在总、分、中支三级公司联动下,启动“绿色通道”快赔机制,从客户报案到支付赔款用时2小时40分钟,快速支付煤企赔款30万元整。

推选理由:吕梁“大数据+安责险+风险管理”模式,坚持“政策引导、市场化运作”方式,秉承变“事后被动理赔”为“事前主动预防”的理念。2019年,保险公司对煤矿防灾防损费用投入累计超过2000万元,共为煤矿排查隐患及建议24597条,到期隐患整改率99.9%。发挥出事故预防的积极作用,煤矿事故损失大幅降低。创新了监管部门、煤炭企业、保险公司和第三方服务公司四方联动的共赢机制。

 案例2:保险扶贫保障,助力政府攻坚

承保公司:人保财险山西省分公司、太平洋产险山西分公司、诚泰保险山西分公司

案件陈述: (1)保险公司承保某地区政府救助扶贫保险,2019年报案16件,累计赔款320万元。确保贫困人员在发生意外事故后,及时得到救助。

(2)保险公司为国家级贫困县永和县承保5个乡镇、35个村,提供了农业风险保障3706.17万元,其中建档立卡户849户。2019年,永和县持续干旱玉米减产超过70%。保险公司开辟绿色通道,为永和县四个乡镇的1948户参保农户支付赔款1037.73万元,全力支持当地农业生产恢复。

(3)保险公司承保大同市某区农业委员会建档立卡贫困户团体意外险,承保5000余人,目前累计完成各类意外伤害理赔案件23起。

推选理由:扶贫攻坚是中央部署、国家重点工作,保险公司积极响应国家号召,组合现有保险产品,为建档立卡贫困人员提供综合保障。同时,以农业保险为切入点在贫困县域发力,在防范农业风险、稳定农业生产、确保粮食安全、促进农业转型升级等方面,有效的发挥了保险扶贫的积极作用,为打赢扶贫攻坚战保驾护航。

 案例3:农业保险:支持农业发展,关爱社会民生

承保公司:太平洋产险山西分公司

案件陈述:(1)某养殖企业遭遇疑似猪瘟疫情,当地政府对所有涉及疫情的养殖场进行了全面扑杀,养殖企业基本处于瘫痪状态。保险公司成立理赔服务小组,简化理赔单证,积极配合当地政府处理补偿事宜,累计赔付352.09万元。

(2)2019年,长治市某县持续高温少雨遭受多年未遇的旱灾,因正值玉米“苗期至灌浆期”造成当地玉米受灾损失严重。保险公司以“e农险”新技术运用实现精准快速赔付,赔款金额1376.9万元。

推选理由:养殖企业和农业生产的正常经营关系到当地群众的“菜篮子”,直接影响到人们的日常生活和食品安全。保障和扩大养殖企业的产能,积极服务农业现代化建设,助推“农业增效、农民增收”,是2019年各级政府关注的焦点和重点。保险及时支付赔款,帮助企业和农户度过难关,既减轻了政府压力,也为企业和农户第一时间恢复生产提供了有力的资金保障,发挥了农业保险的重要支撑作用。

 

案例4:谷子天气指数保险完成6日快赔

承保公司:中煤保险山西分公司

案件陈述:2019年9月20日24时00分,经气象数据监测,沁县谷子气象指数保险因降雨量较少,触发旱灾指数理赔条件。根据保险条款,启动快速理赔机制,在确认所触发旱情结束后,6日内完成对各乡镇投保谷子的赔付工作,总赔付金额57.16万元。

推选理由:谷子天气气象指数快速理赔,体现了天气指数创新型农业保险产品的优越性,进一步助推了全省杂粮类农产品新型风险保障制度的创新和发展,也有效调动了老百姓生产的积极性。

案例5:发挥保险保障功能 践行行业责任

承保公司:中银保险山西分公司、天安保险山西分公司、阳光财险山西分公司

案件陈述:(1)某高速项目受暴雨影响,路基边坡、洞门、桥下防护、排水等受到不同程度损坏。保险公司承保其建筑工程一切险。经过事故现场查勘,结合客户报损清单,赔付被保险人近200万元。

(2)某市发生一起公交车辆失控事故,导致4人死亡,6人受伤。保险公司经过现场查勘和与被保险人、当地政府等多方协调沟通,赔付某公共交通有限公司112.2万元。

(3)某单位天然气管道因不明原因发生破裂事故。保险公司承保其财产一切险,并积极协助被保险单位快速输送天然气,以保障人民群众正常用气生活,支付赔款65万元。

推选理由:高速公路建设、天然气使用、公交车辆运行等都属国家基础设施建设,关系着国家发展及人民群众的生产生活,为国家基建项目提供风险保障意义重大。保险公司积极发挥保险保障功能,保障基础设施建设,体现了保险的经济助推器和社会稳定器的功能。

 

案例6:企业财产险,为企业保驾护航

承保公司:人保财险山西省分公司、太平洋产险山西分公司、平安产险山西分公司

案件陈述:(1)某大型企业发生除尘管道坍塌重大案件,我省两家保险公司承保该企业“企业财产险”,两家公司组成查勘小组,进行案件查勘,共同对责任进行认定。经过多次核定损失,该事故总赔款金额1701.4万元。

(2)某电厂突发火灾,设备严重受损。保险公司第一时间预赔600万元。随着维修工作的逐步完成,合计赔付客户1680万元。

推选理由:生产安全关系企业的运营和发展,同时关系社会民生。保险公司积极预付和结案赔款为企业恢复生产注入了动力。企业财产险是企业安全运营的保护伞。

 

案例7:专业保险,专业保障

承保公司:国寿产险山西省分公司、永诚保险山西分公司

案件陈述:(1)“起重机综合保险”。某风电场一风机扇叶发生损坏,需要拆下更换,标的起重机吊装风扇叶片时,在下降过程中由于吊装锁具(钢丝绳)断裂造成扇叶坠落,标的起重机侧翻倾覆受损。保险公司先后六次前往现场定损,并帮助客户协调生产厂家、维修方,促成各方达成最终维修方案,最终确定赔付金额471.2万元。

(2)保险公司承保某集团新能源电厂财产一切险,第一时间派出后援专家团队,入驻企业,现场参与指导设备修复,根据现场查勘调查情况,给出专业的风险防控意见。2019年度发生理赔案件24件,共计赔付400余万元。

推选理由:专业领域保险一般涉及保额较高,保险公司在承保的同时,会成立专业的专家后援团队,给予风险防控支持。及时的赔付,可有效减少事故所造成的各项损失,助力企业稳定经营。

 

案例8:承运人责任险,发挥保险保障功能

承保公司:国寿产险山西省分公司

案件陈述:大同某旅游汽车有限公司所属车辆满载乘客在广西高速某段隧道处,因道路湿滑车身摆动失控后撞击隧道斜面墙,发生单方交通事故,造成车上人员4人死亡、30余人受伤。保险公司省、市机构联动立即派骨干力量奔赴广西开展现场查勘工作,截至目前,已实赔537.69万元。

推选理由:此案社会影响力较大,当地政府高度重视,被保险人流动资金不足,无力承担高额垫付款及相关赔偿。保险公司积极联系被保险人、第三者以及当地交警队,4名死者家属及30多名伤者得到及时赔偿,体现了保险保障功能。

 

案例9:“雇主责任险”、“校(园)方责任险”--为企业排忧,为学校解难

承保公司:永诚保险山西分公司、人保财险山西省分公司

案件陈述:(1)保险公司承保山西某建筑劳务有限公司雇主责任险,2019年度发生理赔案件125件,共计赔款270余万元。保险公司牵头,协调法律、医疗、社保等单位专家,成立专项理赔服务保障组,确保了每件赔案核定准确合理,赔案纠纷调处顺畅,最大程度的保障企业员工的利益。

(2)某学校学生郑某在上体育课过程中突然晕倒在跑道上,学校立即将其送往医院,经抢救无效死亡。保险公司承保其“校方责任险”,赔款40.6万元。

推选理由:“农民工权益保护”一直是各级政府民生工作的重点,建筑行业企业员工是农民工的典型代表群体。保险公司高度重视农民工群体的权益保障,快速处理理赔案件,保障受伤员工第一时间妥善赔偿到位。学校承担繁重的教学工作,同时兼顾重大的社会责任,保险公司承保可减轻学校负担,保障学生安全,共建和谐社会。

 

案例10:团意险,团体保障的爱

承保公司:渤海保险山西分公司、太平洋产险山西分公司

案件陈述:(1)2019年3月14日,长治市某县某村突发森林大火,杨某等3名同志在救火中,不幸牺牲。保险公司第一时间成立事故专案组,连续3天跟踪调查,预付赔款每人55万元,共计165万元。

22019年3月30日,某县一处山坡发生火灾,附近村民郭某见义勇为,参与救火,在救火过程中不幸身故。某县人力资源和社会保障局为该县贫困人口投保一年期团体人身意外伤害保险,郭某为该县登记在册贫困户,为参保人员。保险公司支付意外伤害保险金10万元。

推选理由:事故无情,人间有爱。英雄们用生命捍卫了国家的财产安全。当意外突然降临的时候,以商业保险的方式提供了保障,节省了政府人力成本,减轻了家人的负担,

体现了保险效能。

 

案例11:给爱车足额保险,关爱自己保障他人

承保公司:中银保险山西分公司、华安保险山西分公司

案件陈述:(1)胡某驾驶特种作业运输车辆在某路口转弯时不慎将电动车骑车人陈某撞到,造成陈某当场死亡。交警勘验现场后认定运输车辆全责。保险公司接到报案后第一时间调查核实出险经过,确认事故保险责任,给付赔偿金83万元。

(2)姚某驾驶车辆在正常行驶过程中,车辆后部起火,案件发生后,保险公司第一时间到达现场,联系消防。消防队对案件出具火灾事故认定,保险公司向被保人支付赔款109000元。

推选理由:生命无价,事故无情。人员伤亡的交通事故时有发生,事故双方均要承受经济损失和精神伤害。足额投保三者险,不仅为自己同时也为他人。车辆自燃险的投保率相对较低,但是随着社会的发展,科技的进步,车辆的电气设备增多,自燃的概率增大,所以自燃险也成为车辆投保必不可少的险种,可为车辆提供更全面的保障。

 

案例12:“意外伤害保险”,守护人身安全

承保公司:太平洋产险山西分公司、英大财险山西分公司

案件陈述:(1)被保险人乔某在日本旅行期间意外摔伤,导致全身多处受伤,其所在某旅行社为出团旅客投保了团体旅游人身意外伤害保险,经过司法鉴定机构鉴定伤残,保险公司向被保险人支付伤残金30万元。

(2)电力施工人员由于施工风险大,工作强度大,发生意外可能性很大。保险公司2019年共接到各类电力施工人员意外伤害案件报案96起,赔款300余万元。

推选理由:境外旅游和特殊行业是意外案件的高发区。团体旅游人身意外伤害保险涵盖紧急救援在内的多重保障,是境外旅游的首选保障。电力施工人员意外险能够有效的保障电力施工人员的基本权益,同时能够有效的保障电力施工企业的风险防控能力。

 

人身险案例

案例1: 扶贫险,成为精准扶贫的制胜法宝

承保公司:中国人寿山西省分公司、幸福人寿山西分公司

案件陈述:(1)大同市某县扶贫开发领导组办公室投保了某“扶贫保”团体意外伤害保险,保额5万元。客户崔某因交通事故身故,保险公司开通扶贫理赔绿色通道,及时给付意外身故保险金5万元。

相关企业下载

暂时没有内容信息显示
请先在网站后台添加数据记录。
这是描述信息

+ 会员单位

山西和祥保险公估有限公司

山西和祥保险公估有限公司

山西世纪金阳汽车保险代理有限公司

山西世纪金阳汽车保险代理有限公司

山西太钢保险代理有限公司

山西太钢保险代理有限公司

山西宏洋保险代理有限公司

山西宏洋保险代理有限公司

山西华鑫安汽车保险代理有限公司

山西华鑫安汽车保险代理有限公司

山西宇鹏金通保险代理有限公司

山西宇鹏金通保险代理有限公司

山西并州快客保险代理有限公司

山西并州快客保险代理有限公司

山西成禧保险代理有限责任公司

山西成禧保险代理有限责任公司

这是描述信息

底部友情链接

发布时间:2020-12-29 10:08:01

底部导航

发布时间:2020-12-29 10:07:47