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以案说险:长期健康险的保单复效

以案说险:长期健康险的保单复效

  • 分类:保险知识
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  • 发布时间:2020-09-18 00:00
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【概要描述】

以案说险:长期健康险的保单复效

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【案情简介】

客户刘女士2013年6月在某寿险公司为自己购买了一份重疾保险,2018年5月因个人原因一直未如期缴纳后续保费,因在宽限期内仍未缴纳保费,致合同效力中止。2020年4月刘女士申请保单复效(即恢复合同效力),保险公司初步接受了她的请求,但同时告知,除了补缴从2018年起至2019年的2期保险费及利息外,还需体检后才能决定最终是否接受她的请求。

最终,刘女士因健康状况不符合该险种承保条件而无法进行保单复效。后双方解除合同,保险公司按照合同约定退还保险单的现金价值。

【保险合同名词】

宽限期:分期支付保险费的保险合同,自首次缴付保险费以后,除合同另有约定外,投保人自保险公司催告之日起超过三十日未支付当期保险费或每次保险费到期日起六十天内为宽限期。

【法律依据】

《保险法》第三十七条规定,合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。

保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

《保险法》司法解释(三)第八条规定,保险合同效力依照保险法第三十六条规定中止,投保人提出恢复效力申请并同意补交保险费的,除被保险人的危险程度在中止期间显著增加外,保险人拒绝恢复效力的,人民法院不予支持。

保险人在收到恢复效力申请后,三十日内未明确拒绝的,应认定为同意恢复效力。

保险合同自投保人补交保险费之日恢复效力。保险人要求投保人补交相应利息的,人民法院应予支持。 

【重要提示】

通过此案,山西省保险行业协会提醒广大保险消费者:持有分期缴费的长期健康险保单,请按照合同约定如期缴纳保费,并注意宽限期、保单复效时限和条件等关键信息,以免影响合同效力,造成保单永久失效。

 

 

 

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